外科学论文_超声引导下微创置管治疗创伤性胸

文章目录

临床资料

1 一般资料

2 治疗方法

3 疗效评定

结果

讨论

文章摘要:目的分析经超声引导下应用中心静脉导管微创置管治疗胸部创伤后迟发性胸腔积液的疗效。方法回顾性分析2018年4月—2021年5月株洲市中医伤科医院创伤外科收治的122例单侧或双侧胸部创伤后1～14d经胸部CT检查发现中等量以上的迟发性胸腔积液且伤后无胸腔手术史的患者,男性65例,女性57例;年龄17～78岁,平均51.9岁;道路交通伤57例,高处坠落伤23例,砸伤42例。经床旁超声引导应用中心静脉导管微创置管治疗。治疗后复查胸部CT采用游离胸腔积液体积估算公式计算胸腔积液量评定疗效。结果首日抽液引流量370～760mL,后期每日抽液引流量0～280mL,留管时间0～13d;经治疗87例有效,30例显效,总有效率为95.90%。有4例堵管,经相关处理无法再通予拔管,改常规置粗管引流治愈,彻底堵管发生率为3.27%。3例颅脑损伤伴意识障碍患者治疗后留置导管意外脱落,其中2例治疗后复查胸部CT胸腔积液减少>80%,有效,1例复查胸部CT积液减少<50%,无效,改传统胸腔闭式引流术后治愈,导管脱落发生率为2.45%。1例穿刺点周围疼痛后自行缓解,1例置管抽液600mL留管感胸部疼痛不适而拔管,复查胸部CT示治疗有效,1例穿刺时不适考虑胸膜反应,反应较轻,经暂停操作、安抚患者情绪、吸氧、输液好转,后仍行此法穿刺置管成功,复查胸部CT示治疗有效。穿刺点疼痛、胸膜反应及置管后留管胸部疼痛等并发症发生率为2.45%,未发生胸腔积液增多、气胸、感染、穿刺点周围血肿等医源性损伤。结论经超声引导下应用中心静脉导管微创置管抽液治疗胸部创伤后迟发性胸腔积液方法安全、有效,并发症少,堵管发生率低,患者对置管后留管耐受性好,合并颅脑损伤意识障碍患者使用时有导管意外脱落风险,需加强管道护理。

文章关键词:胸部创伤,胸腔积液,中心静脉导管,微创置管,

论文作者:彭铮磊 田夏元 文碧荣 郑志 李洪波 吕希灵 李猛 

作者单位:株洲市中医伤科医院创伤外科 

论文分类号: R655

相关文献:基于CT图像对游离胸腔积液简易定量方法.《中国医学影像技术》
中心静脉导管置管引流治疗胸腔积液35例疗效观察.《中华全科医学》
中心静脉导管在胸腔积液和气胸中应用体会.《中国医学创新》
改良固定法对中心静脉导管引流胸腔积液常见并发症的分析.《中华肺部疾病杂志(电子版)》
中心静脉导管胸腔置入闭式引流在呼吸内科临床中的应用.《现代预防医学》
中心静脉导管引流胸腔积液并发症危险因素分析与护理对策.《护理实践与研究》
小导管胸腔闭式引流术在胸腔积液治疗中的应用.《临床合理用药杂志》
采用CT诊断判定中心静脉导管引流与传统胸腔闭式引流治疗迟发性血胸的随机对照研究.《中国医疗设备》
中心静脉导管用于胸、腹腔积液引流的使用风险.《中国医疗设备》
超声引导下中心静脉导管穿刺真空负压引流胸腔积液的临床应用.《中华医学超声杂志(电子版)》

相似文献:中心静脉导管置管引流胸腔积液的临床应用.....作者:朱勇德,田作春,吴毓优,李才,黄丽虹,刊载期刊：《海南医学》
中心静脉导管置管引流治疗危重患者胸腔积液的效果观察.....作者:孙彦,王林飞,刊载期刊：《中国基层医药》
胸部创伤184例临床分析.....作者:张振国,刊载期刊：《黑龙江医学》
123例微创置管治疗胸腔积液疗效分析.....作者:周燕,胡蝶,杨厚宇,刊载期刊：《吉林医学》
重症胸部创伤合并溺水患者的治疗分析:附3例报告.....作者:林强,刊载期刊：《实用心脑肺血管病杂志》
胸部创伤386例诊治体会.....作者:黄华,刘惊涛,刊载期刊：《四川省卫生管理干部学院学报》
胸部创伤90例临床分析.....作者:禤卫民,廖兴棪,黄卫江,刊载期刊：《右江民族医学院学报》
胸部创伤后肺不张的治疗体会.....作者:李强,李晓斌,乔庆,陆献成,刊载期刊：《江苏医药》
严重胸部创伤68例救治体会.....作者:惠建军,张小康,刊载期刊：《中国社区医师(医学专业半月刊)》
胸部创伤416例临床分析.....作者:沈光明,刊载期刊：《创伤外科杂志》

相关文章:毛发移植在头面部的应用.....作者:冯苏云

文章来源：《创伤外科杂志》 网址: http://www.cswkzzzz.cn/qikandaodu/2021/0917/377.html